交通事故私了協(xié)議書(shū)范本
2020-09-02 16:55:59
? ? ? ?在道路上發(fā)生交通事故,未造成人身傷亡,當(dāng)事人對(duì)交通事故事實(shí)及因果無(wú)爭(zhēng)議的可以即行撤離現(xiàn)場(chǎng),恢復(fù)交通,自行協(xié)商處理?yè)p害賠償事宜。那么交通事故私了協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)呢?請(qǐng)大家閱讀下面小編為大家?guī)?lái)的交通事故私了協(xié)議書(shū)范本!
? ? ? ?交通事故私了協(xié)議書(shū)范本
? ? ? ?甲方: ____身份證號(hào):________________
? ? ? ?甲方委托代理人:____ 身份證號(hào):_________________
? ? ? ?乙方:____ 身份證號(hào):___________________
? ? ? ?乙方委托代理人:____ 身份證號(hào):__________________
? ? ? ?20XX年X月X日X時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在某某路與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT,X光機(jī)及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
? ? ? ?一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 3000 元人民幣(大寫(xiě): 叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等 元)。
? ? ? ?二、損害賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
? ? ? ?三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
? ? ? ?四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
? ? ? ?五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
? ? ? ?六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
? ? ? ?七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
? ? ? ?甲方簽字(手印):? 乙方簽字(手印):
? ? ? ?甲方委托代理人:? 乙方委托代理人:
? ? ? ?簽約時(shí)間:20XX年X月X日
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