為保住患者上肢活動能力 醫(yī)生巧施西北首例原創(chuàng)專利夾層原位開窗術
2021-02-07 15:00:36
患者男，43歲，吸煙20年。半個月前，他在沒有明顯誘因的情況下突然胸痛、背痛，立即來到Xi交通大學第一附屬醫(yī)院治療。檢查后，病人顯示主動脈夾層。主動脈夾層在降主動脈近端破裂，撕裂到左鎖骨下動脈根部，并撕裂到左髂總動脈。病人遭受劇烈疼痛、高血壓和危急情況。
血管外科馮軍教授立即對患者進行吸氧、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降壓等治療，迅速緩解癥狀，順利度過主動脈夾層急性期。
患者年僅43歲。微創(chuàng)血管內修復術是主動脈夾層患者的首選。然而，夾層的裂口在降主動脈的近端，它已經被撕裂回到左鎖骨下動脈的根部。為了保證覆膜支架有足夠的錨固面積，避免近端滲漏，需要覆蓋左鎖骨下動脈，使患者左上肢動脈正常血流受阻，只有左椎動脈盜血至左鎖骨下動脈遠端，會嚴重影響年輕患者左上肢的活動和生活質量。左鎖骨下動脈原位開窗術是解決這個問題的一個聰明的方法。但是技術要求難度大，風險大，西北地區(qū)沒有先例。
經過多年的經驗，馮軍教授提前設計了一個原始專利，并精巧地制定了手術程序。在血管外科和介入治療室護理組的配合下，經過精心的術前準備，教授、葉博士、劉超博士的手術組在短短1小時內成功完成了胸主動脈夾層血管內修復+左鎖骨下動脈原位開窗+支架置入術，不僅完全閉合了主動脈夾層破口，而且保證了左鎖骨下動脈的通暢。術后患者無特殊不適，恢復良好，準備出院。
(原標題：為保住患者上肢活動能力 醫(yī)生巧施西北首例原創(chuàng)專利夾層原位開窗術)
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